Ali je možno presaditi ledvico v kleti: 10 mitov o presajanju organov in njihovo izpodbijanje

<

Obstaja črni trg za organe in ali obstaja možnost, da oseba v oživljanju ne bo rešena, da bi dobila srce ali pljuča? Podrobno analiziramo glavne napačne predstave o darovanju organov in jih odpravimo.

1. Vsakega lahko odstranimo in presadimo.

Darovanje organov je skrajni primer, ko drugi ukrepi ne morejo več pomagati, ker ni mogoče zdraviti nobene bolezni. V tem primeru vzrok za resno zdravstveno stanje pogosto ni zanemarjanje lastnega zdravja.

Med tistimi, ki potrebujejo presaditev, so otroci, rojeni z resno boleznijo, ki ogrožajo njihova življenja. Zato je pogosto presajanje organov njihova edina možnost za odrešitev.

Vsak dan umre približno 22 ljudi, to je okoli 8.000 letno mrežo za nabavo in presajanje organov, ki čakajo v vrsti za presajanje organov.

Pomemben pogoj za presaditev je izbira para donor-prejemnik, ki se izvaja na podlagi individualne združljivosti po laboratorijskih parametrih.

V Rusiji v primeru smrti osebe obstaja več razlogov, zakaj je darovanje nemogoče. Na primer, v kliničnih smernicah Postmortemsko darovanje organov "Postmortemsko darovanje organov" vključuje akutni virusni encefalitis, nekatere vrste primarnih malignih možganskih tumorjev. Poleg tega se potencialni darovalci skrbno preučijo glede resnih bolezni - HIV, virusni hepatitis B in C, sifilis. Donacija je izključena, če je potrjena vsaj ena od bolezni.

2. Lahko se presadijo skoraj vsi organi.

Organi, ki jih je mogoče presaditi, so: srce, ledvice, pljuča, jetra, kostni mozeg in drugi. Ta seznam Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Ruske akademije znanosti z dne 4. junija 2015 N 306n / 3 "O odobritvi seznama presaditev", ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije skupaj z Rusko akademijo znanosti. Ne vključuje organov, njihovih delov in tkiv, ki so povezani s človeško reprodukcijo (jajca, spermija, jajčniki ali zarodki), kri in njene sestavine.

Danes obstajata dve vrsti darovanja organov: življenjska (povezana) in postmortalna.

V primeru intravitalnega darovanja je možno presaditi ledvico, del jeter ali fragment tankega črevesa. Po smrti so možni primeri presaditve ne le enega, ampak tudi 3–6 organov.

Italijanski nevrokirurg Sergio Canavero je predlagal kirurg Sergio Canavero: Odprl bom pot do nesmrtnosti, da bom telo preselil v glavo žive osebe. Ta ideja je povzročila resonanco po vsem svetu, ker bo v tem primeru oseba najverjetneje živela, vendar se ne bo mogla normalno gibati in dihati. Takšna presaditev še ni končana.

3. Ljudje so ubiti zaradi prodaje organov.

Ne, ni. To je preprosto brez pomena za številne tehnične razloge. Eden od njih je, da mora biti pokojna oseba povezana z umetnimi sistemi za življenje. V nasprotnem primeru njegovi organi ne bodo primerni za presaditev.

Umetno prezračevanje pljuč zagotavlja pljuča kisik, umetni cirkulacijski sistem dostavlja kisik vsem organom pokojnega darovalca, kar zagotavlja njihovo normalno delovanje. Ta proces se imenuje kondicioniranje darovalca organov. Ta del dela je področje odgovornosti zdravnikov o oživljanju. Zato je izjemno težko izvajati ohranjanje organov brez strokovnjakov ustreznega profila in potrebne opreme.

Poleg tega vse medicinske organizacije ne opravljajo presaditev organov. Trenutno so donorski organi v Rusiji presajeni v 52 klinik in medicinskih centrov. Hkrati pa ne vsi presadijo različne organe v enakih deležih, večina zdravstvenih ustanov se specializira za presaditev ledvic.

4. Organi prodajajo v tujini

Nikakor. Mednarodni akti prepovedujejo trgovino z organi darovalci. Tudi transplantacijski turizem (potovanja v drugo državo zaradi presaditve organov) je obsodila tudi svetovna skupnost. Tako Istanbulska deklaracija o transplantaciji turizma in trgovine z organi (sprejeta leta 2007, posodobljena julija 2018 zaradi kliničnih, pravnih in družbenih sprememb na področju transplantologije) navaja Istanbulsko deklaracijo o transplantacijskem turizmu in trgovini z organi: prepovedati trgovino z ljudmi z namenom odstranitve organov, ki se štejejo za kazniva dejanja. “\ t

Organi ne morejo izginiti. Prvič, v Rusiji je presajanje možno le državljanom naše države. Drugič, ni mogoče z gotovostjo vedeti, v kateri bolnišnici se nahaja donator s primernimi organi, saj so podatki o darovalcih, prejemnikih ter indikacijah in rezultatih presaditve v času operacije zapisani v informacijskem sistemu ruskega ministrstva za zdravje in niso dostopni širokemu krogu ljudi.

Poleg tega ni mogoče nezakonito prevažati organov na letalu, še manj pa na katerem koli drugem vozilu. Za prevoz je potrebna ustrezna dokumentacija in tehnična oprema. Kdo si upa narediti tak korak?

5. Obstajajo podzemne klinike, kjer se opravlja presaditev organov.

Ker je presajanje organov visokotehnološka kompleksna operacija, se presaditev lahko izvede samo v kliniki z osebjem. V zdravstveni ustanovi bi morali biti: oživljanje, opremljeno s sistemom za vzdrževanje življenja, ekipa kirurgov, transplantologov, paramedicinsko osebje, laboratorij, ki vam omogoča opravljanje dragih in kompleksnih testov, aparata za umetne ledvice in še veliko več.

Izkazalo se je, da bi morala biti podzemna klinika »do zob«, opremljena z drago opremo in visoko usposobljenim osebjem.

Medicinske ustanove te ravni ni mogoče organizirati v kleti, kot tudi ustvariti ekipo strokovnih in izkušenih zdravnikov, ki so pripravljeni storiti kaznivo dejanje.

6. “Operiran in pozabljen” ali “Živijo z presajenim organom malo in vsi ljudje s posebnimi potrebami”

Če bolnik po operaciji zanemari vnos posebnih zdravil - imunosupresivov - presajeni organ se lahko zavrne.

Zato je treba po presaditvi bolnika nujno spremljati zdravnik, testirati in spremljati zdravje presajenega organa. Če se upoštevajo priporočila, prejemniki donatorskih organov vodijo polno življenje: študirajo, delajo, ustvarjajo družine, rodijo otroke, se športno ukvarjajo.

7. Transplantacija - poslovanje

V Rusiji ta vrsta visokotehnološke medicinske pomoči prejema zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 N 323-ФЗ „O temeljih varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“ samo iz državnega proračuna. Zato presajanje organov ni poslovno področje. Nobeden od državljanov Ruske federacije ne plačuje za presaditev organov. Poleg tega v Rusiji tako imenovana čustvena donacija ni legalizirana - vseživljenjsko darovanje osebe, ki ni sorodnik krvi.

Po besedah ​​glavnega transplantologa Ministrstva za zdravje Rusije, direktorja Nacionalnega centra za medicinske raziskave transplantologije in umetnih organov poimenovanih po V. I. Shumakov, akademik Ruske akademije znanosti Sergej Gotye, čustveno darovanje je povsod izpostavljeno tveganju, da postane plačano, kar je v nasprotju z načeli Svetovne zdravstvene organizacije.

Omejitve, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije, so namenjene prepovedi zakona Ruske federacije z dne 22. decembra 1992 N 4180-I "O presaditvi organov in (ali) človeških tkiv" za komercializacijo področja presajanja organov. Presaditev organov se izvaja izključno v stenah državnih zdravstvenih ustanov, ki imajo potrebno dovoljenje in so navedene na posebnem seznamu, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje Rusije in Ruske akademije znanosti.

Kot smo zapisali zgoraj, so donatorji, kot prejemniki, vpisani v sistem Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Glede na to dejstvo, da je transplantacija tehnično nemogoče tržiti. Zdravstvena ustanova mora pisno obvestiti tožilca o odstranitvi organov od darovalca po zakolu za namen presaditve.

Poleg tega ruska zakonodaja določa kazensko odgovornost za obvezno darovanje organov in trgovino z organi.

Obstoječe ponudbe na internetu o trgovini z organi so osnova za preverjanje s strani organov kazenskega pregona in v vseh primerih so same po sebi „ločitev za denar“.

8. Tisti, ki so na intenzivni negi, niso shranjeni, da bi zbrali svoje organe.

Zdravniki za presaditve nimajo pravice sodelovati pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe osebi, ki je na intenzivni negi. To posebno pravilo je zapisano v zakonodaji in se izvaja v praksi v Rusiji.

Popolnoma vse diagnostične in zdravilne dejavnosti se izvajajo v skladu z odobrenimi standardi, navodili in kliničnimi smernicami.

Tako, ko umre možgani, se ugotovi smrt, ki jo ureja dokument Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 25. decembra 2014 N 908n o postopku ugotavljanja smrti človeških možganov Ministrstva za zdravje Rusije. Vključuje vrsto študij in različnih testov. Trajanje smrti je 6–12 ur, včasih pa traja dlje. Smrt možganov se ugotovi s posvetovanjem z zdravniki, ki vključuje zdravnika, anesteziologa, nevrologa z vsaj petletnimi izkušnjami.

V Rusiji, tako kot v mnogih razvitih državah, velja Zvezni zakon z dne 21.11.2011 N 323-FZ (spremenjen 08/03/2018) „Na podlagi varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“, domneva o soglasju. To pomeni, da lahko vsaka oseba po smrti postane donator. Če je umrli osebi, ki je med življenjem izrazila nestrinjanje s posmrtnim darovanjem, se odstranitev organov ne opravi.

Če bolnik kljub temu umre in je po znanih merilih lahko darovalec organov (ni podatkov o vseživljenjskem nesoglasju glede darovanja), potem je z dovoljenjem glavnega zdravnika skupina zdravnikov povabljena, da opravijo donatorsko delo. Njihova naloga je ohraniti donorske organe v telesu pokojne osebe, opraviti operacijo in zagotoviti integriteto organov med prevozom na presaditveno mesto. En primer darovanja lahko reši življenje petih bolnikov.

9. Sirotišče - zmagovalna različica darovanja organov za “črne” transplantologe

V skladu z zakonodajo Ruske federacije z dne 22.12.1992 N 4180-I "O presaditvi organov in (ali) človeških tkiv" je odstranitev organov oseb, mlajših od 18 let, prepovedana. V primeru smrti se otroci lahko obravnavajo kot darovalci le z informirano privolitvijo staršev. Sirote ne morejo biti donatorke Zvezni zakon z dne 21.11.2011 N 323-ФЗ (kakor je bil spremenjen dne 3. 8. 2018) „O osnove varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“, v tem primeru tudi soglasje skrbnika ne bo delovalo. V teh zadevah se zakonodaja Ruske federacije „od“ in „do“ prekriva z mednarodno prakso in priporočili Svetovne zdravstvene organizacije.

10. Pri ugotavljanju možganske smrti včasih delamo napake

Ta diagnoza pomeni, da so človeški možgani tako poškodovani, da je delo srca in dihanje narejeno le z drogami, to je umetno. Tudi če se organi ne nameravajo uporabiti za presaditev, je možganska smrt še vedno potrjena z Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 25. decembra 2014 N 908n o postopku za ugotavljanje diagnoze smrti človeških možganov. " V Rusiji poškodbe možganov ali smrt njene skorje ne postanejo osnova za presaditev organov.

Od osemdesetih let prejšnjega stoletja na ozemlju Ruske federacije ni bila zabeležena nobena napaka pri diagnosticiranju »možganske smrti«.

<

Priljubljene Objave